Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets / Estudio clínico prospectivo del desarrollo transversal con ortodoncia con brackets autoligables

ABSTRACT Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

RESUMEN La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Una explicación desde el contexto y contenido de las políticas de salud al modelo híbrido y segmentado de atención primaria en salud en Bogotá / An explanation from context and content of health policies to a hybrid and segmented primary health care model in Bogotá

Este estudio respondió a la pregunta de cómo el contexto y el contenido de las políticas de salud de Colombia han influido en la implementación de un modelo híbrido y segmentado de atención primaria en salud en Bogotá en el período del 2004 al 2010, a pesar de haberse formulado otro de atención primaria en salud integral. Para ello se realizó un análisis de contenido de material documental, el cual evidenció que el modelo híbrido y segmentado resultante en la implementación está influido por la segmentación, fragmentación y orientación de mercado de aseguramiento y de prestación de servicios propia del sistema de salud colombiano y por la política de Gestión Social del Riesgo, los cuales, en conjunto, imponen limitaciones estructurales al diseño integral de atención primaria en salud formulado teóricamente por la autoridad sanitaria distrital.

This study has answered the issue on how the context and content of Colombian health policies have influenced the primary health care model that was implemented in Bogotá, from 2004 to 2010, despite another primary care in integral health has already been created. Thus, a qualitative and documental analysis was carried out, which indicated that despite having formulated a CPHC conception, a hybrid and segmented approach emerged during the implementation. This approach is due to a segmented and fragmented health system driven by a market of insurance and health services and by a social policy based on social risk social management, which, together, impose structural limitations to the initial comprehensive formulation of the primary health care.

Experiencia de implementación de la estrategia de atención primaria en salud en la localidad de Bosa / Experience of implementing the strategy of primary health care in the locality of Bosa / Experiência de implementação da estratégia de cuidados primários de saúde na localidade de Bosa

Con el objetivo de describir la forma en que se implementó la estrategia de APS en el Hospital Pablo VI Bosa (HPVI) y los factores favorecedores y limitantes de dicha implementación, se realizó unanálisis cualitativo de material documental, entrevistas a profundidad con actores institucionales y talleres con funcionarios y comunidad. A partir de la triangulación de información se estructuró una síntesis narrativa que describe la experiencia en la localidad. Dentro de los principales hallazgosse encuentra una interesante apuesta del modelo de gestión que visualiza a la APS como estrategia central y la complementa con otras estrategias propuestas por el Distrito para la ejecución de su política pública, se destaca el fortalecimiento de las dinámicas comunitarias que aunque, limitadas mayoritariamente a lo institucional, han sido significativas en materia de sostenibilidad. Los factoresfavorecedores y limitantes identificados son de diversa índole, pero todos ellos relacionados con la forma de ejecutar la política pública y las dinámicas institucionales...

In order to describe the way in which a strategy APS was implemented at Hospital Pablo VI Bosa (HPVI) and to describe predisposing factors and limitations of such an implementation, a qualitative analysis of documentary material, in-depth interviewing with institutional actors and officialsand community workshops was performed. From the triangulation of structured information was drafted a narrative synthesis that describes the experience in the area. Among the main findings is an interesting bet management model that views the APS as a central strategy and complementsother strategies proposed by the District for the implementation of its public policy emphasizes the strengthening of community dynamics that although, mainly limited to institutional issues, have been significant in terms of sustainability. Favoring and limiting factors identified are diverse, butall related to how to implement public policy and institutional dynamics...

A fim de descrever a maneira pela qual a estratégia APS foi implementada no Hospital Paulo VI Bosa (HPVI) e fatores predisponentes e as limitações de tal implementação, foi realizada umaanálise qualitativa do material documental, entrevistas em profundidade com os atores institucionais e oficinas com funcionários e comunidade. A partir da triangulação da informação estruturou-se uma síntese narrativa que descreve a experiência na localidade. Como principais achados surgiu a aposta por um modelo de gestão que visa a APS como estratégia central e complementa-a com outras estratégias propostas pelo Distrito para a execução das suas políticas públicas. O enfasisno fortalecimento da dinâmica da comunidade que, embora, limitada principalmente ao institucional,foi significativa em termos de sustentabilidade. Identificaram-se fatores favorecedore e limitantes diversos, mas todos relacionados à forma de implementar políticas públicas e às dinâmicas institucionais...

Procesos de incorporación de la perspectiva de los usuarios al desarrollo de guías de práctica clínica-revisión de literatura / The process of incorporating a user perspective to the development of clinical practice guidelines-literature reviewing / Processo de incorporação da perspectiva dos usuários no desenvolvimento de guias de prática clinica-revisão de literatura

Con el objetivo de identificar metodologías para la identificación e incorporación efectiva de las consideraciones y perspectiva de los usuarios al desarrollo de Guías de Práctica Clínica, se realizo una revisión sistemática de la literatura disponible. Un total de 729 artículos fueronidentificados a partir la búsqueda inicial, de estos, 18 cumplieron los criterios y fueron incluidos en la revisión. Los artículos fueron valorados según calidad metodológica y se extrajo de ellos lainformación relevante. No se encontraron artículos metodológicos que describieran o evaluaran una metodología explicita para incorporar las consideraciones de los pacientes en el desarrollo de GPC. Las técnicas más utilizadas para estos procesos son las formales de consenso tales como Delphi, grupos focales, reuniones de análisis de los interesados, encuestas, escalas de preferencias y talleres. Las experiencias reportadas coinciden en la necesidad de vincular a lospacientes durante las etapas de priorización y aprobación de las recomendaciones...

In order to identify methodologies for effective identification and incorporation of the user considerationsand perspective to the development of clinical practice guidelines, a systematic review of the literature was conducted. A total of 729 articles were identified from the initial search of these, 18 met the criteria and were included in the review. The items were valued according to methodological quality and extracted relevant information from them. No methodological itemswere found that described or evaluated a specific methodology that incorporates considerations of the patients in the development of GPC. The techniques used for these processes were the formal ones such as Delphi, focus groups, stakeholder analysis, surveys, workshops and preference scales. The reported experiences agree on the need to link patients during the stages of prioritization and approval of the recommendations...

In order to identify methodologies for effective identification and incorporation of the user considerationsand perspective to the development of clinical practice guidelines, a systematic review of the literature was conducted. A total of 729 articles were identified from the initial search of these, 18 met the criteria and were included in the review. The items were valued according to methodological quality and extracted relevant information from them. No methodological items were found that described or evaluated a specific methodology that incorporates considerations of the patients in the development of GPC. The techniques used for these processes were theformal ones such as Delphi, focus groups, stakeholder analysis, surveys, workshops and preferencescales. The reported experiences agree on the need to link patients during the stages of prioritization and approval of the recommendations...

La estrategia de atención primaria en salud (APS) para Bogotá-Colombia y su relación con la disminución de inequidades de resultados en salud / Strategy of primary health care for Bogotá - Colombia and its relationship with the decrease of inequities in health results

Describir la tendencia de un conjunto de indicadores de estado de salud y analizar el comportamiento de las disparidades en salud en las localidades de Bogotá con mayor y menor desarrollo de la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud. Metodología: El diseño corresponde al de un estudio Observacional Ecológico que describe tendencias de los indicadores de mortalidad en menores de 5 años utilizando la información oficial de las bases de datos de mortalidad, estadísticas vitales y caracterización de Salud a su Hogar. Resultados: Los hallazgos sugieren que la estrategia de Atención Primaria Integral de Salud ha podido contribuir al mejoramiento en los resultados en salud y a la reducción de las disparidades por mortalidad en menores de cinco años en la población en desventaja social de las localidades con mayor grado de cobertura de la estrategia, en el marco de una tendencia general de disminución de la mortalidad en este grupo etáreo en la ciudad.

To describe the tendency of a set of health indicators and analyze the behavior of the disparities in health in the localities of Bogota with most and least development in the strategyof Comprehensive Primary Health Care. Methodology: The design of the study is Ecological Observation. It describes the tendencies of the mortality indicators for children below five years of age utilizing official information from the mortality database, vital statistics, and home health characterization. Results: the findings illustrate that the strategy of Comprehensive Primary Health Care has been able to contribute to the improvement of health results an the reduction of mortality disparities among children under 5 years of age within the socially disadvantaged population in the localities with a higher degree of coverage of the strategy, as part of a general tendency in decreasing the child mortality rate in the city.

Inmunocitoquímica para líquidos de pleura y peritoneo: estandarización de la técnica en el Hospital de San Jose / Immunocytochemistry for pleural and peritoneal fluids: standardization of the technique at the San Jose Hospital

El objetivo de esta investigación fue estandarizar y crear un protocolo para una técnica de inmunocitoquímica en líquidos pleural y peritoneal, procedimiento de gran utilidad como ayuda diagnóstica cuando no se sabe con certeza donde se encuentra el tumor primario. Incluye la obtención del líquido para determinar mediante el procedimiento tradicional si es positivo para malignidad, el método de procesamiento y el desarrollo de la técnica inmunocitoquímica.

Imagen corporal en niños no videntes de nacimiento en relación a la salud mental (Estudio de caso) Centro de Rehabilitación y Educación Especial para Niños Ciegos CREE - Cochabamba, Bolivia / Corporal image in nonviewer children of birth in relation to the mental health (Study of case) Special Education and Blind Young Disciplinary Center for CREE, Cochabamba, Bolivia

El presente documento es un estudio psicológico sobre las características de la imagen corporal, en relación a la salud mental en niños no videntes de nacimiento de 4 años (1 caso) y 7 años (2 casos), que asisten al Centro de Rehabiliación y Educación Especial para niños Ciegos CREE, durante la gestión 2002-2004. Los niños no videntes de nacimiento, llegan a internalizar una imagen corporal, debido a cierta compensación de los cuatro sentidos restantes que ayudan al almacenamiento de datos perceptivos. Sus características de valorización o desvalorización, son determinadas por la relación existente entre los elementos constituyentes, es así que estos niños necesitan comprender todo el cuerpo para recibir información sobre sí mismos, y los objetos por medio del esquema corporal. La imagen corporal es plataforma por medio de la cual, el sujeto con discapacidad visual, logra controlar su desenvolvimiento en la relación de su cuerpo con el medio y otras personas. Dicha imagen, repercute en la salud mental, ambos conformación de un ser íntegro y adaptado a su medio ambiente, a nivel biológico, psicológico y social. Es necesario que el niño no vidente, cuente con un modelo referencial estable para que genere y/o estimule las fortalezas de su Yo, a la vez de favorecer las defensas y potencialidades del niño, es decir, su salud mental